Como esta Muffin?

Os quiero comentar como esta Muffin después de su tratamiento para su úlcera corneal.  Si os acordáis Muffin sufrió un golpe en el ojo que le provocó una úlcera en su córnea.   Ésta se complicó e infectó y decidimos realizar un recubrimiento del tercer párpado, consistía en tapar el ojo corneal tercer párpado y luego suturar temporalmente los párpados.  Así, en teoría, aportamos vasos sanguíneos a la herida,  ésta curaría y no habría riesgo de perforación ocular.

Vemos donde se sitúa en el ojo del perro, el tercer párpado.

Esquema de como se realiza un recubrimiento de tercer párpado.

El recubrimiento lo llevó Muffin durante unas dos semanas.  Después de este tiempo decidimos abrir los párpados quitando las suturas, y abriendo las suturas también del tercer párpado.

Al ver el ojo otra vez de Muffin dos semanas después vimos que la úlcera había curado casi en su totalidad,  no había habido perforación y tampoco había ya riesgo de que ocurriese.  Aquí os pongo algunas imágenes de como esta el ojo de Muffin actualmente.

 

El ojo ya abierto de Muffin, con tinte verde. Ya no tiene ulcera.

 

El ojo mucho mejor de Muffin sin ulcera, se ven restos de tinte de fluoresceina pero el ojo ya no tiene ulcera.

 

Otra imagen del ojo de Muffin.

 

Otra imagen.

 

Aunque no tiene ya ulcera ni hay riesgo de perforación, el ojo de Muffin sigue con queratitis y con neovascularización, esto es inflamación de la córnea (parte mas externa del ojo), y se ven arterias que van hacia la lesión.  Esto significa que el ojo de Muffin no esta totalmente curado, y es necesario seguir con tratamiento.

 

Os iremos contando que tal le va a nuestro simpático amigo.

 

Pedro Carracedo.

 

 

 

Cómo aplicar correctamente una crema o colirio ocular a un perro o gato.

Gatitos con virus respiratorios y conjuntivitis.

Hola! Muchas veces los veterinarios recetamos colirios o pomadas para problemas oculares.

Úlcera corneal en un carlino que requerirá tratamiento tópico en gotas.

Ojo seco por queratoconjuntivitis seca. Requerirá tratamiento tópico con gotas y pomadas oculares.

Muchas veces no pensamos que, lo que para nosotros no tiene complicación, puede ser un problema para el propietario del animal.

Otro ejemplo: gatitos con virus respiratorios que requerirán tratamiento ocular tópico.

Os quiero explicar un poco cómo debemos tratar a un ojo y cómo debemos colocar gotas o pomadas a un animal, eso sí, siempre bajo receta de un veterinario.

Para empezar lo que debemos hacer es limpiar bien el ojo.

Para hacerlo es necesario usar una gasa humedecida con suero fisiológico (lo podemos comprar en cualquier farmacia). Con ella hemos de eliminar el exceso de legaña frotando suavemente.

Limpieza con una gasa humedecida con suero fisiológico.
Imagen de mundoanimalia.com.

Si hemos de aplicar un colirio con una gota es suficiente, pues el ojo de nuestro perro o gato es capaz de absorber cierta cantidad de líquido pero más no.

Para poner una gota hemos de abrir delicadamente los párpados con dos dedos, vigilando de no poner los dedos en el interior del ojo y aplicar la gota.

Si el colirio es en pomada procederemos de la misma forma, pero la cantidad de pomada va a ser la del tamaño de un grano de arroz.

En el siguiente vídeo os muestro como limpiar con una gasa con suero un ojo y aplicar un colirio. Ha colaborado Medio, uno de los gatos de la clínica, el pobre se ha resistido un poco pero ha servido de modelo.

Espero que os sea útil.

Hasta pronto!

Iris Pérez.

La evolución de la úlcera en el ojo de Chicho

Vamos a hablar hoy de Chicho, un bulldog francés, raza muy protagonista en este blog, ya que actualmente es una raza que está muy de moda.  Aprovechando un post publicado hace un tiempo, sobre úlceras corneales y su evolución, os comento el caso de Chicho.   https://historiasveterinarias.wordpress.com/2012/09/29/ulceras-corneales-que-curan-otras-que-se-complican/

Chicho solo tiene un ojo, lo perdió por culpa de una úlcera corneal perforada y mal curada.  Finalmente la única manera de curar a Chicho fue realizando una enucleación, o sea extrayendo todo el globo ocular.

Ulcera corneal perforada similar a la de Chicho.

Unos meses más tarde de este problema, Chicho vino a nuestra consulta con una úlcera en el ojo que aún le quedaba..  Al principio la úlcera no revestía gravedad.  Simplemente estaba infectada, el problema es que está infección perduró en el tiempo, no acabó de curar, y realizamos un primer recubrimiento con el tercer párpado para que curara por fin.

Como se realiza un recubrimiento de tercer párpado.

Donde se sitúa el tercer párpado en el ojo del perro.

Normalmente dejamos el recubrimiento un mínimo de dos semanas, después lo quitamos y vemos el resultado.  Esto ya lo comentamos en otro post, donde al quitar el recubrimiento el ojo mejoró mucho:  https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=muffin&submit=Buscar.

Pero en el caso de Chicho, vimos que al quitar el recubrimiento, no solo no había mejorado sino que la ulcera se hizo muy profunda y a punto de perforarse.  Llegados a este punto, para los propietarios fue difícil tomar una decisión.  Ya que Chicho, había estado mas de dos semanas sin ver nada,  y ahora viendo que el tratamiento no había surgido efecto, los propietarios habían perdido casi toda esperanza de que Chicho volviera a ver.  Pasaba exactamente, como en el otro ojo.

Pero decidimos volver a recubrir el ojo en un último intento de salvar a este.  Esta vez dejamos el recubrimiento unas tres semanas.  cuando lo quitamos para nuestra sorpresa, el ojo de Chicho había mejorado notablemente.  Ya no había riesgo de perforación y estaba cicatrizando la lesión.  Os pongo algunas fotos de como le ha quedado el ojo a Chicho.

Vemos el ojo de Chicho, con un punto en medio, es la zona que esta cicatrizando.

Como se aprecia en las diversas imágenes, parece que el ojo esta muy mal.  Pero el punto en medio del ojo es tejido cicatricial reparador.  Es tejido adherido a la lesión de la cornea, que ha aportado el recubrimiento del tercer párpado.  En este estado el ojo no tiene riesgo de perforarse y perderse.

Ahora lo que tenemos que hacer, es realizarle a Chicho revisiones periódicas para ver la evolución de su ojo, y seguir el tratamiento con antibióticos en el ojo.

Os iremos contando, y pondremos fotos de como queda finalmente el ÚNICO y salvado ojo de Chicho.

Pedro Carracedo.

Ulceras corneales que curan, otras que se complican

Os quiero hablar sobre un problema que es relativamente común en nuestras mascotas, en la clínica del día a día.  Se trata de las úlceras corneales.  Son lesiones que se producen en la córnea del ojo,  la cornea es la capa más externa del ojo, es transparente, es como la «ventana»  de los ojos.

Vemos un corte sagital del ojo de un perro. Parte mas externa es la cornea.

 

Corte longitudinal de la cornea vista al microscopio. La parte superior mas rosa es el epitelio que da al exterior, en medio esta el estroma, y abajo de todo esta otro epitelio interior.

 

Bien pues quiero contaros la historia de dos casos diferentes.  Uno es Muffin un carlino muy simpático que debido a un golpe en el ojo, sufrió una úlcera corneal importante.  Y otro es el caso de un cocker spaniel llamado Roco.

Para detectar lesiones en la cornea aplicamos un tinte que se llama fluoresceina.  Este tinte es de color naranja, no se adhiere a la cornea sana, pero si hay alguna ulcera se adhiere y la lesión adquiere un color verde.  Esto es el llamado Test de Fluoresceina.

 

Colirio de fluoresceina par realizar el test de fluoresceina.

 

El caso de Roco es especial.  Es un cocker que hace ya dos años lo diagnosticamos de «ojo seco» o queratoconjuntivitis seca, es una falta de producción de lagrima, existe un post en este blog donde se habla muy bien sobre este tema, lo podéis consultar.  A Roco le realizamos el test de fluoresceina y nos dio positivo, además tenia un edema corneal importante, se muestra como la cornea poco transparente.

 

Aquí vemos la ulcera de Roco, se ve el color verde del test positivo de Fluoresceina.

 

Otra foto de Roco donde se aprecia mejor la lesión.

 

Esquema de un ulcera corneal.

 

El tratamiento inicial de una ulcera corneal es poner colirio antibiótico par evitar infecciones, y colirios dilatadores de pupila (midriáticos) para evitar el dolor que produce la ulcera, y evitar inflamaciones internas del ojo.  Tanto Muffin como Roco sufrieron ulceras superficiales, esto quiere decir que solo se afecta un poco el epitelio exterior de la cornea.  Este tipo de úlceras son muy dolorosas pero curan rápido.  El problema es cuando son muy profundas (como en el esquema anterior), ya que si son muy profundas se pueden infectar más rápido y producir perforación ocular.

 

Ulcera muy profunda. Foto de visionveterinaria.wordpress

 

 

Ulcera perforada. Foto de urgenciasoftalmologicasveterinariasmadrid.wordpress.com

 

Roco una semana mas tarde la ulcera se había reducido bastante, y estaba casi completamente curada.  Su problema es que al tener «ojo seco», hace que  la cicatrización vaya mucho más despacio.  Esperamos que Roco cure completamente, porque no ha habido complicaciones con su ulcera.

Pero en el caso de Muffin, la ulcera se infectó y se hizo mucho más profunda, con gran riesgo de perforación ocular, y con la posible pérdida del ojo afectado.  Cuando surgen estas complicaciones, hay que intervenir quirúrgicamente.  Se puede actuar de varias maneras, pero lo imprescindible es aportar nutrientes sanguíneos a la ulcera para que esta cure.  Ya que la cornea tiene muy poco riego sanguíneo, esto hace que a veces cueste cicatrizar.

Este aporte sanguíneo se realiza realizando colgajos de conjuntiva o del tercer párpado del ojo.  En el primer caso se coge un trozo de conjuntiva y se sutura en el defecto corneal.

 

Colgajo conjuntival para curar ulcera perforada. Foto de urgenciasoftalmologicasveterinariasmadrid.wordpress.com

 

En el segundo caso, que es el que realizamos a Muffin, se trata de tapar el defecto con el tercer parpado.  Suturamos el tercer parpado al parpado superior, y luego cerramos los parpados.   En los dos casos se requiere un tiempo de curación.  Luego se extraen los colgajos y la ulcera queda reparada.

 

Este es Muffin con el colgajo de tercer parpado y sutura de los parpados.

 

 

Otra foto de Muffin.

 

 

Os iremos contando la resolución de los casos de Muffin y Roco.

 

Hasta pronto

 

Pedro Carracedo.