Esta es Coty, una perrita cruzada de 13 años.
Des de hace varios meses, Coty sufre episodios de diarreas. Pasa unos días bien, tiene diarreas 2-3 días y vuelve a mejorar con tratamiento con antibiótico oral ( metronidazol oral).
Por las características de las diarreas las hemos podido clasificar como diarreas de intestino grueso. También podemos considerar que son crónicas ya que el problema viene de varios meses atrás.
¿ Qué diferencia hay entre diarreas de intestino delgado y diarreas de intestino grueso?
La diarrea de intestino delgado se produce por alteraciones en esta parte del intestino mientras que la diarrea de intestino largo o grueso es por afectación de la parte posterior del digestivo.
Imagen de salud.uncomo.com.
En la siguiente tabla se resumen las características básicas de los dos tipos de diarrea:
| CARACTERÍSTICAS | INTESTINO DELGADO | INTESTINO GRUESO |
| Presencia de moco | Poco común | Común |
| Sangre | Digerida (negra) | Fresca (roja) |
| Volumen | Incrementado | Normal o pequeño |
| Frecuencia | Normal | Aumentada |
| Calidad | Poco formada o acuosas | Blanda o semi-sólida |
Existen muchas causas diarrea crónica de intestino grueso, a continuación os cito algunas:
– parásitos intestinales: coccidios, giardias, vermes planos, vermes redondos…
– intolerancia alimentaria.
-enfermedad intestinal inflamatoria.
– neoplasia.
-infecciones: cryptosporidium, salmonellosis, yersiniosis…
– SIBO ( sobrecrecimiento bacteriano), que puede ser idiopático o secundario a otras enfermedades ( insuficiencia pancreática…)
– Por problemas endocrinos ( enfermedad de Addison).
¿ Qué hemos hecho con Coty?
El primer paso, tratándose de un animal mayor, ha sido realizar una analítica sanguínea completa y un exament coprológico completo.
Paralelamente al exament coprológico hemos iniciado una pauta de desparasitación interna para descartar del todo los parásitos.
El chequeo de Coty y su análisis coprológico no han revelado ninguna anormalidad remarcable salvo unos valores bajos de vitamina b12.
La vitamina b12 baja nos indica que hay un problema en su absorción intestinal y que algo está pasando en su intestino.
Por eso hemos decidido seguir ampliando el diagnóstico y hemos realizado una endoscopia digestiva a Coty.
La endoscopia ha revelada una inflamación leve intestinal, sobretodo de la zona del colon:
Mucosa del colon con vascularización y leve edema.
Mucosa inflamada.
Colon.
Colon con restos de contenido.
Mucosa edematosa y hiperemica.
Durante la endoscopia se tomaron muestras de la mucosa del colon y el laboratorio anatomopatológico, después de realizar un estudio histológico de las muestras, nos ha diagnosticado una colitis crónica linfoplasmocítica.
Una colitis linfoplasmocítica se engloba dentro de la IBD o enfermedad intestinal inflamatoria y se trata de una inflamación de la mucosa del colon producida por células linfoides y plasmocíticos.
¿ Cómo se trata la colitis linfoplasmocítica?
1. La dieta: se considera que la causa más frecuente de inflamación intestinal en el perro y el gato son componentes de la dieta. Las proteínas de la dieta pueden causar una reacción inflamatoria a nivel intestinal. Por ello, hemos cambiado la dieta a Coty a una dieta con proteínas hidrolizadas. Al hidrolizar las proteínas, estas se hacen más pequeñas y el organismo no reaccionará frente a ellas produciendo la reacción inflamatoria.
Hemos optado por instaurar a Coty una dieta anallergenica,
mínimo de dos meses para ver si hay repuesta o no.
En el mercado hay otras dietas que también podrían ir bien en el caso de Coty, como dieta bajas en grasa o ricas en fibra.
Hemos instaurado un tratamiento con antiinflamatorios y un antibiótico, el metronidazol.
Al cabo de 2 semanas de tratamiento, empezarmos a reducir las dosis de prednisona, para evitar los posibles efectos adversos.
3. Vitamina B12.
Como ya os he comentado, un mal funcionamiento del intestino puede producir déficits de vitamina B12, y, en el caso de Coty, vimos en una analítica que tenía valores de vitamina B12 bajos.
Para tratar este déficits administraremos vitamina b12 inyectada vía subcutanea, 1 vez a la semana durante 6 semanas y valoraremos sus niveles.
Imagen de http://www.laboratoriodb.com.
¿Cómo ha evolucionado Coty?
Un mes y medio después del inicio del tratamiento Coty evoluciona muy bien: ha ganado peso y no ha presentado ningún episodio de diarrea.
Estamos bajando la dosis de cortisona, hemos parado el metronidazol, hemos repetido los análisis de vitamina b12 y sus valores se han normalizado y seguimos con el pienso anallergenic.
En unos días le haremos otro control y, si todo está bien, pararemos la cortisona y probaremos de mantener su enfermedad bajo control solo con la dieta.
Iris Pérez.
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