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La tos por insuficiencia cardiaca: el caso de Samba.

13 Jul

Hola a todos!

Hace 2 días el teléfono de urgencias sonó por la noche: era la dueña de Samba, y estaba muy preocupada porque su perra  respiraba rápido y con dificultad. Además, se ponía a toser muy a menudo y al final del ataque de tos hacía un ruido parecido a cuando una persona va a escupir.

A continuación podéis ver un vídeo que muestra la respiración acelerada (taquipnea) de Samba:

A continuación podéis ver en un vídeo cómo  era la tos de Samba  en el momento de la visita inicial:

La auscultación de Samba mostró la presencia de un soplo cardiaco.

Este tipo de tos  puede ser debido a la acumulación de líquido en el pulmón cuando el corazón no bombea correctamente la sangre.

Realizamos unas radiografías de tórax en las cuales se evidenció el incremento de tamaño del corazón y un moderado acúmulo de líquido en los pulmones.

 

 

Lo más urgente para mejorar la respiración de Samba era por lo tanto eliminar el líquido acumulado en el pulmón y para ello le inyectamos una sustancia que hace orinar (un diurético) por vía intravenosa, para que actuara lo más rápido posible.

Este diurético es el Seguril, y hará que Samba orine mucho. Hay que dejarla beber todo lo que quiera, y si momentáneamente se orina en casa no reñirla. Necesita eliminar líquido para respirar mejor.

Al cabo de poco rato, Samba ya respira normalmente. Su edema pulmonar no era grave y la recuperación ha sido rápida, por suerte.

A partir de ahora, la medicación de Samba consistirá en tomar Pimobendan (Vetmedin) por la boca cada 12 horas. Este medicamento mejora la función cardiaca y por lo tanto el corazón bombeará mejor la sangre hacia el resto del cuerpo. Es un vasodilatador mixto. Dilata las arterias y las venas de Samba, y entonces al corazón le resulta más fácil impulsar la sangre ya que ésta encuentra menos resistencia.

Además, Vetmedin mejora la contracción del músculo cardiaco y esto también contribuye a una mejor función cardiaca. Es un medicamento FUNDAMENTAL  en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca del perro.

El Vetmedin habrá que combinarlo con furosemida (Seguril) tambien por vía oral para garantizar la eliminación a través de la orina del líquido que se acumula en el pulmón. En efecto, aunque tome Vetmedín, Samba todavía necesita tomar además diurético.

Los perros con insuficiencia cardiaca debida a insuficiencia mitral tienen una buena esperanza de vida si los tratamos adecuadamente. Para ello es fundamental darnos cuenta de que la tos aparece y el animal se cansa más de lo normal. Si vemos uno de estos síntomas o los 2, acudir al veterinario es importante para la salud de nuestro animal.

La mayoría de los perros con insuficiencia cardiaca viven mucho tiempo con buena calidad de vida. La cardiología, tanto en medicina humana como veterinaria, es una fuente de satisfacciones. Es mucho más agradecido tratar de mejorar la función del corazón que por ejemplo luchar contra el cáncer.

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

Estreñimiento en un gato con insuficiencia renal crónica.

30 Ene

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Imagen dewww.ehowenespanol.com.

Hola!

Sun es un gato persa de casi 20 años diagnosticado desde hace unos años de insuficiencia renal crónica. http://wp.me/p2cDmE-13J

Sun pasa sus controles renales y toma medicación para el riñón ( calcitirol ) y dieta renal. http://wp.me/p2cDmE-13Q.

Sun vino a visitarnos porqué tenía problemas para defecar. Llevaba varios días sin poder defecar todo y tener ganas de hacerlo y ponerse en postura.

Al explorar a Sun detectamos una leve deshidratación y a la palpación abdominal un acúmulo considerable de heces en colon.

Para intentar aliviar a Sun lo sedamos ligeramente y realizamos enemas con agua y jabón vía rectal y el vaciado manual de heces de colon.

Las heces extraídas estaban muy secas y muy duras cosa que dificultaba que las pudiera expulsar de manera normal.

¿ Porqué Sun va tan estreñido?

Los problemas de constipación o estreñimiento pueden tener origenes diversos:

– Retención prolongada de heces en el colon debido a problemas funcionales (neurogénico) o obstrucción mecánica (por ejemplo, fracturas de pelvis, masas intraluminales o extraluminales).

– Problemas anorectales (fístula perianal, proctitis, absceso del saco anal o heridas por mordedura perianales).

– Problemas de hidratación: la absorción de agua de las heces hace que estas sean más duras y dificulta su paso por la zona colorectal. Esto es común en gatos con enfermedad renal crónica o diabetes mellitus.

– Causas neurológicas: trauma a los nervios pélvicos , neoplasia de la médula espinal o enfermedades de la médula espinal caudal (por ejemplo, enfermedad lumbosacra, estenosis lumbosacra / síndrome de cola de caballo…)

– Cambios ambientales o dietéticos.

En el caso de Sun está claro que el origen de su problema es la deshidratación de las heces debido a su insuficiencia renal. Su organismo intenta absorber el máximo de agua de las heces para intentar mantener el estado de hidratación.

¿ Tiene consecuencias graves el estreñimiento crónico?

La distensión prolongado de colon causa cambios irreversibles en la musculatura lisa del colon.

Esto produce una dilatación del colon o megacolon que conlleva problemas crónicos de estreñimiento.

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Colon lleno de heces. Imagen de medicinayotologiaveterinaria.blogspot.com.

 

También exite un megacolon idiopático en gato.

El tratamiento convencional consiste en la combinación de fármacos y dietas blandas. Respecto a los fármacos se podrían utilizar laxantes suaves como la lactulosa vía oral o laxantes por vía rectal para favorecer el vaciado. También existen medicaciones que aumentan la motilidad intestinal como la cisaprida.

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Lactulosa oraL. Imagen de http://www.rakuten.com.my.

 

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Cisaprida. Imagen de lubalta.blogspot.com.

 

En cuanto a las dietas han de ser de alto contenido en fibra e ingredientes con propiedades laxantes.

 

Los casos de megacolon recurrentes que no reponden bien a tratamientos requieren cirugía, siendo la técnica de elección la colectomía (extracción del colon).

La colectomía facilita el tránsito fecal al disminuir el trayecto por el colon y, así mismo, disminuye la absorción del agua en las heces, provoca que estas sean más blandas y, por tanto, al animal le resultan más fáciles de defecar.

En el caso de conocerse la causa del estreñimiento se deberá acturar sobre ella: si se detectan problemas en las glándulas anales tratarlos, si el animal está deshidratado intentar hiratarlo…

En el caso de Sun hemos añadido un laxante oral, la lactulosa y hemos recomendado que le administren suero subcutáneo. El suero subcutáneo ayudo mucho en casos de insuficiencia renal crónica y en el caso de Sun evitará la deshidratación excesiva de heces.

Iris Pérez.

 

Los gatos de interior también padecen enfermedades

13 Nov

¡Hola a todos!
Hoy una clienta ha traído a su perrita a visitar y ha comentado que también tiene un gato adulto, pero como muchas otras personas antes, ha dicho la frase «pero no lo llevo nunca al veterinario, como no sale…».
todosobremigatoblog.blogspot.com

todosobremigatoblog.blogspot.com

Me gustaría comentar los motivos por lo cuales es necesario realizar revisiones períodicas a los gatos, aunque no salgan de casa. Los gatos son especialistas en esconder que se encuentran mal y en muchas ocasiones, cuando el propietario ve algo raro en su mascota la enfermedad que padece puede estar bastante avanzada.
  • Es necesario realizar mínimo una revisión anual, se puede aprovechar para revisar la salud dental. Los problemas periodontales en gatos son bastante frecuentes y no es tan sólo un problema de que se le note mal aliento o que se pueda observar sarro, también se produce infección, inflamación y dolor. Los estudios dicen que el 70% de los gatos mayores de 3 años muestran algún nivel de enfermedad periodontal.
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gingivoestomatitis -http://nefertari40spaceslivecomde.blogspot.com.es/

  • También existen enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, el hipertiroidismo, la insuficiencia renal… típicos de animales que comienzan a ser mayores. El veterinario a menudo puede sospechar de alguno de estos problemas al explorar al animal y al hacerle una serie de preguntas al propietario. Además en muchos casos, si estas enfermedades se detectan de forma temprana se pueden tratar y el animal puede tener una buena calidad de vida.
  • Durante la exploración también se realiza una auscultación cardíaca y pulmonar. En muchas ocasiones no se pueden auscultar soplos o ritmos cardíacos anormales hasta que la enfermedad está bastante avanzada, pero el hecho de auscultar algún sonido anormal mediante el fonendoscopio puede poner en pre-alerta al veterinario y necesitar un seguimiento más exhaustivo de un animal en concreto (para determinar la aparición de alguna cardiomiopatia o incluso de asma).
  • Aunque los gatos no tengan contacto con el exterior también pueden padecer infecciones (de orina, otitis, dermatitis…) y pueden ser portadores de virus (leucemia, herpesvirus, calicivirus…).
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  • Muchos gatos de interior no utilizan rascadores o superficies adecuadas para limar sus uñas, sobretodo los gatos mayores o con sobrepeso. Esto puede provocar que crezcan demasiado llegando incluso a clavarse en sus propias almohadillas, provocándoles dolor e infecciones.
  • Los estudios también muestran que los gatos de interior pueden ganar peso muy rápidamente debido a la vida más sedentaria que llevan, comparada con los gatos que salen o viven en el exterior. El sobrepeso puede acortar la vida de nuestras mascotas ya que predispone a padecer artritis (aparece en el 90% de los gatos mayores de 12 años en diferentes grados), problemas cardíacos, diabetes mellitus, asma, estreñimiento…
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la obesidad predispone a otras patologías

  • En muchas ocasiones acuden a nosotros propietarios sorprendidos porque su gato que no sale nunca a la calle tiene pulgas. Aunque los animales no salgan a la calle sus propietarios si lo hacen, al volver a casa se pueden entrar pulgas o sus huevos en los zapatos o la ropa. Además muchos gatos conviven con perros que si salen a pasear. Las pulgas además de molestas pueden ser portadoras de enfermedades que pueden poner en peligro la vida del animal.
  • Además de pulgas, unos insectos domésticos habituales son los mosquitos. Estos pueden ser transmisores del gusano de corazón (la Dirofilaria spp.), encontrándose de igual manera en gatos de exterior como de interior.
  • Aprovechando la revisión que como ya he comentado es bastante necesaria en todos los gatos, se puede vacunar. Son muchos los propietarios que piensan que un gato de interior no necesita vacunas, no obstante, de igual manera que mediante la ropa podemos llevar pulgas a casa, también podemos actuar de fómites de virus. Los virus de la panleucopenia y el calicivirus permanecen infecciosos durante largos períodos de tiempo, por lo tanto si una persona entra en contacto con alguna secreción contaminada de una animal portador o enfermo puede llevar a casa el virus haciendo que su mascota sea susceptible de padecer la enfermedad. Hay otros virus que son muchos más lábiles y más fáciles de eliminar (con jabón por ejemplo), es el caso del herpesvirus o la leucemia felina, estos si que necesitarían un mayor grado de contacto entre un animal sano y uno portador o enfermo para contagiar la enfermedad.

Espero que con esta información más propietarios de gatos de interior (y de exterior también) decidan realizar revisiones periódicas a sus mascotas. Siempre es mucho mejor poder detectar los problemas antes de que se manifiesten enfermedades importantes.

Fuente: http://www.vin.com

Elisabet Villanego

Alimentos peligrosos para perros y gatos

30 Oct

Hola a todos!

Me gustaría hablaros un poco sobre alimentos potencialmente tóxicos para nuestras mascotas, ya que en unos días se celebrará la festividad de Todos Santos (Halloween, la castañada…) y en unas semanas estaremos más cerca de la Navidad. Son épocas en que se celebran comidas especiales y no es extraño que nuestras mascotas puedan ingerir algún alimento peligroso para ellos.

¿Cuáles son los alimentos tóxicos más comunes en mascotas?

CHOCOLATE:

Contiene teobromina y cafeína, ambos se encuentran dentro de metilxantinas (estimulantes del sistema nervioso central). Dependiendo de la dosis, estos componentes pueden causar vómitos, diarreas, polidipsia (incremento del consumo de agua), poliuria (eliminación de grandes cantidades de orina), temblores, hiperactividad, taquicardia, letargo y en casos graves, puede llegar a producir la muerte. Los niveles de metilxantinas son mayores conforme más amargo y negro sea el chocolate.

El tratamiento se basa en inducir el vómito si aun es posible, administrar carbón activo para minimizar la absorción intestinal, estabilizar al animal mediante fluidoterapia y medicación de soporte, y monitorizar la función cardíaca. Es importante tener en cuenta que la cafeína se puede volver a reabsober a través de la vejiga de la orina, alargando los efectos de ésta. Así pues, es de gran ayuda mantener la vejiga los más vacía posible para evitar al máximo esta reabsorción.

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tecnoculto.com

NUECES DE MACADAMIA:

Los signos suelen aparecer unas 12 horas después de ingerirlas, aunque no se conoce el mecanismo exacto por el cual se produce su toxicidad en mascotas. Los signos que se suelen observar son: debilidad, depresión, temblores, ataxia (incoordinación de movimientos), vomitos e hipertermia (incremento de la temperatura corporal).

El tratamiento en este caso, como en el anterior, vuelve a ser de soporte. Se puede provocar el vomito si la ingesta se ha producido como mucho en las últimas dos horas, administrar carbón activo… La recuperación del animal se suele observar pasadas unas 24-48 horas.

CEBOLLA:

La toxicidad por cebolla se produce tanto si se ingieren crudas como cocinadas, tampoco se recomienda que las mascotas ingieran ajos, puerros o cebolletas, ya que forman parte de la misma familia de las cebollas. El agente tóxico de esta planta es el n-propyl disulfido, daña los glóbulos rojos (o eritrocitos)  provocando su hemólisis. Debido a esta destrucción de eritrocitos, tanto perros como gatos, pueden padecer una anemia importante. Los signos clínicos de esta intoxicación suelen ser debilidad, mucosas pálidas y vómitos. Se puede encontrar hemoglobinúria (hemoglobina en orina) y una anemia hemolítica al realizar análisis.

Como en los anteriores casos, se puede inducir el vómito, administrar carbón activo y fluidos para estabilizar al animal. Es importante también monitorizar el grado de anemia, ya que en algunos casos puede ser necesaria una transfusión sanguínea.

Cebolla

cebolla -www.nutricionistadeperros.com

UVAS Y PASAS:

Tanto las uvas como las pasas ingeridas en cierta cantidad pueden provocar un fallo renal. No es conocida la cantidad mínima que tiene que ingerir un animal para que sean tóxicas, así que es importante evitar que los animales las ingieran. Se pueden observar vómitos, decaimiento, deshidratación…

A parte de los procedimientos antes descritos para tratar estas intoxicaciones alimentarias, también es necesario administrar fluidoterapia endovenosa durante un mínimo de 48 horas. Es importante evaluar mediante analíticas los parámetros renales, ya que si estos no mejoran se deberá seguir con el tratamiento de insuficiencia renal.

MASA DE PAN EN CRECIMIENTO:

Cuando un animal ingiere una masa de pan que se esta expandiendo debido a la levadura su vida puede peligrar.  Con el calor corporal del animal, la masa puede seguir creciendo dentro del estomago e ir liberando etanol a medida que  aumenta su tamaño. Los signos clínicos que se suelen observar en estos casos son: dolor abdominal, abdomen distendido, vómitos, incoordinación y depresión.

Es importante administrar analgesia para reducir al máximo el dolor abdominal, puede ser útil además administrar agua fría vía oral o mediante un tubo estomacal para intentar que el crecimiento de la masa sea más lento. No obstante, en muchas ocasiones se debe extraer la masa quirúrgicamente para evitar mayores lesiones. Además se debe controlar la acidosis metabólica que puede provocar el etanol que se elimina durante el crecimiento de la masa de pan.

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Masa de pan -aderezandomicocina.blogspot.com

XILITOL:

Se trata de un sustitutivo del azúcar. La ingesta moderada de este producto puede causar una rápida y peligrosa hipoglucemia en animales, en el caso de que la ingesta sea muy elevada se pueden producir una fallo hepático agudo y coagulopatías.

El tratamiento se basa en controlar la hipoglucemia mediante sueros glucosados, los problemas de coagulación con transfusiones de plasma, y en aplicar tratamiento de soporte para el fallo hepático.

NICOTINA:

Obviamente no se trata de un alimento, no obstante en reuniones con amigos y familiares puede resultar fácil que las mascotas tengan acceso a cigarrillos o a colillas. En caso de intoxicación los signos suelen aparecer entre 15-45 minutos después de la ingesta, se puede observar: excitación, taquipnea (respiración agitada), salivación, vómitos y diarrea. En casos más graves pueden aparecer: debilidad muscular, depresión, taquicardia, coma… después del periodo de excitación. Si la ingesta de nicotina es muy elevada, se podría llegar a la muerte por parálisis respiratoria.

El tratamiento consiste en estabilizar al animal, el carbón activo suele ser de gran ayuda para absorber la nicotina. En caso de parálisis respiratoria se puede aplicar ventilación artificial.

alimentos nocivos

alimentos nocivos -www.delgranparana.com.ar

Fuente: Richardson J. Dangerous foods, VIN Medical FaQs 2005

Espero que os resulte útil esta información.

Elisabet Villanego

Cómo poner suero subcutáneo a los gatos.

2 Sep

Hola a todos! En otras ocasiones os he hablado de la insuficiencia renal crónica en gatos.

Algo muy útil para ayudar a los gatos con insuficiencia renal es la administración subcutánea de suero.

Es un procedimiento sencillo y, sí el propietario se atreve, puede mejorar la calidad de vida del gato enfermo.

A continuación os adjunto un artículo del GEMFE (http://www.fabcats.org/gemfe/articulos.html) en el cual os explica claramente como adminisrar suero. Espero que os sea útil y, si tenéis un gato con insuficiencia renal os atreváis a probarlo!

Iris Pérez.

r Información generalLa administración de suero subcutáneo (sc) consiste en administrar suero en el espacio existente debajo de la piel, desde donde será lentamente absorbido a la sangre y al resto del organismo. Es una manera muy útil de administrar suero adicional a los gatos y ayudarles a controlar y prevenir la deshidratación. Los gatos con insuficiencia renal crónica normalmente pierden más cantidad de líquido de lo normal por sus riñones y a medida que la enfermedad progresa a menudo se deshidratan y no beben lo suficiente para compensar la pérdida de líquidos. Todo esto tiene efectos muy perjudiciales, incluido un empeoramiento de la insuficiencia renal. La administración periódica de suero sc en casa puede ser, por lo tanto, una parte importante del tratamiento para estos gatos.¿Con qué frecuencia?
El suero sc se administrará según se necesite. En la mayoría de los gatos que necesitan suplemento con suero, el suero sc se pone entre una vez a la semana y una vez al día (lo más común es 2-3 veces por semana).

¿Qué necesito?

Tu veterinario te suministrará el suero que deberás administrar a tu gato, te dará instrucciones sobre cuánto suero administrar y con qué frecuencia. Además te dará el material necesario para poder ponerlo (agujas, sistemas, etc.). El suero que se da con mayor frecuencia a los gatos es una solución electrolítica conocida como “Hartmann” o “Ringer Lactato”, aunque existen otros tipos de sueros que también pueden utilizarse.¿Cómo se pone el suero?
Hay muchas maneras diferentes de poner el suero subcutáneo, pero la que mejor se suele tolerar es una bolsa de suero o “gotero” (bolsas que contienen el suero estéril listo para administrar- habitualmente estas bolsas se usan para administrar el suero mediante equipo de infusión intravenoso o “gotero”, de ahí el nombre) y un sistema de infusión de suero, “tubo de gotero”, que se une a una aguja que se introduce bajo la piel.
Aunque todo esto puede parecer desagradable para el gato, la mayoría lo tolera muy bien. La bolsa de suero se coloca a un nivel más alto que gato de modo que el suero caiga por gravedad y pueda penetrar bajo la piel. Se tardan varios minutos en administrar el suero, y como ayuda se puede recurrir a las caricias y mimos. Hay gente, incluso, que encuentra útil alimentar al gato al mismo tiempo, como elemento de distracción.¿Cuánto suero hay que poner?
Tu veterinario te dirá cuánto suero hay que poner, si es necesario usar un solo punto de administración o varios y con qué frecuencia hay que administrarlo. Generalmente se pueden poner 10-20ml/kg de suero en un punto de inyección (aproximadamente 60-100ml en la mayoría de los gatos de talla media).

Se formará un bulto bajo la piel en el lugar donde se ha puesto el suero. Este no debería notarse caliente ni ser doloroso para el gato, y el suero será poco a poco absorbido tardando varias horas (puede tardar hasta 8 horas). Normalmente, el suero se pone en la piel de la zona de la cruz, en la parte superior del final del cuello, pero por gravedad descenderá hacia la parte baja del pecho o a la tripa. La siguiente vez, si queda suero bajo la piel procedente de la anterior administración, no se debe administrar más suero y se debería consultar con el veterinario.

Instrucciones detalladas para administración de suero sc
Material
Tu veterinario te dará el suero y el material necesario con instrucciones específicas para tu gato. Aquí adjuntamos una guía general para ayudarte.

Material para administración de suero subcutáneo:

  1. Bolsa de suero
  2. Agujas
  3. Sistema de suero


Todo el material es estéril y por tanto se presenta en bolsas herméticas que no se deberán abrir hasta que se vayan a utilizar.

Bolsa de suero y sistema de administración
Resulta útil calentar la bolsa de suero sumergiéndola en un recipiente con agua caliente durante 5-15 minutos. El precalentamiento del suero (hasta que esté tibio) ayuda a reducir la irritación y hacer que el procedimiento sea más agradable para el gato. La mayoría de las bolsas tienen 500 ml o 1 litro de suero. En gatos se suelen usar las bolsas de 500 ml para la administración subcutánea. No se debe usar el suero si está blanquecino o con un color extraño.

Una bolsa de suero cerrada se puede calentar sumergiéndola en un recipiente con agua caliente.

En cambio, si la bolsa de suero ya está usada se puede calentar sumergiéndola en un recipiente con agua caliente, pero manteniendo boca de goma de salida con el sistema enganchado fuera del agua.

La bolsa de suero se presenta en una bolsa o papel herméticos, que es lo primero que hay que retirar. En uno de los extremos de la bolsa habrá dos bocas de goma. Una de ellas para inyectar medicación o soluciones en el suero (a no ser que te lo haya indicado tu veterinario no vas a necesitar hacer nada con esta boca). La otra se utiliza como “boca de administración” para conectar el sistema y suele tener una tapa azul que habrá que retirar (¡suele estar bastante fuerte por lo que tendrás que tirar con fuerza!).

Bolsa de suero sin embalaje.

La boca de goma de administración del suero es la de la izquierda con un tapón azul. La de la derecha es la boca para la medicación para añadir soluciones al suero (sólo si tu veterinario le ha dado instrucciones, si no, no tendrás que utilizarlo).

La  boca para la administración del suero se abre girando la tapa azul de plástico hasta que se rompa y deje expuesta la abertura.

El sistema de administración (tubo de drenaje) es un tubo de plástico largo que también habrá que sacar de su embalaje en bolsa de plástico. En uno de los extremos del sistema hay una cámara de drenaje de plástico con una punta blanca (con un tapón de plástico). El otro extremo también tiene un tapón de plástico y ahí se acoplará una aguja (más tarde). También hay una pinza de plástico con una rueda que sirve para regular la velocidad de entrada del fluido. Al principio la rueda debe girarse hasta abajo del todo de modo que el tubo quede completamente cerrado impidiendo que el suero fluya por su interior. Puede también haber una pinza de seguridad que puede usarse para pinzar el tubo y parar el suero.

Sistema de drenaje en su embalaje (para mantenerlo estéril) y sin él.
 

Pinza de seguridad para apretar el sistema en posición abierta (izquierda) y cerrada (derecha).
 

La pinza de rueda en la posición abierta (izquierda) y cerrada (derecha).
 

Una vez que las pinzas se han colocado en su posición de cerrado, se puede quitar la tapa de plástico de la punta blanca. La punta se introduce en la boca de goma de administración de la bolsa de suero. Hay que evitar tocar la punta blanca para evitar contaminarla. Se suele necesitar realizar movimientos giratorios al mismo tiempo que se presiona para introducir por completo la punta en la boca. Se debe tener cuidado de no introducirla inclinada de modo que pudiese dañar o pinchar la bolsa de suero.

Se retira el tapón de plástico de la punta del sistema (con cuidado de no tocar la punta)
 

La punta se introduce completamente en el punto de la boca de goma de administración de la bolsa de suero con un movimiento de rotación.
 

Una vez que se ha acoplado el sistema a la bolsa de suero, ésta se debe colgar de cualquier percha o colgador y se hará usando el asa que hay en el extremo opuesto a las cánulas.
Una vez que la bolsa esté colgada, se llena la cámara de drenaje del sistema aproximadamente hasta la mitad con suero, esto se consigue apretando y soltando las paredes de esta cámara varias veces (hay que asegurarse que las dos pinzas estén cerradas mientras se hace esto). El proceso se repetirá hasta que la cámara está suficientemente llena de suero.

La bolsa de suero se colgará en cualquier sitio posible para que esté más alta que el gato.

La cámara de drenaje del sistema se llena hasta la mitad de su contenido apretando las paredes varias veces (con las dos pinzas cerradas).

Una vez que la cámara de drenaje está llena, se debe llenar también el tubo de suero para sacar el aire del sistema.  Con la bolsa de suero todavía colgada se suelta la pinza de seguridad que aprieta el sistema, y, posteriormente, se va girando la pinza de rueda poco a poco para abrirla y permitir que vaya pasando un poco de suero por el sistema, se irá viendo un goteo constante en la cámara de drenaje y cómo el suero va poco a poco llenando el sistema. Hay que dejar que fluya el suero por el sistema hasta que no quede ni aire ni burbujas de aire y salga suero por el extremo. Cuando esto sucede se utiliza la pinza de rueda para cerrar el paso del suero por el sistema.

Las agujas de calibre 21 son de color verde y las de calibre 20 son de color amarillo.

Para retirar el envoltorio de la aguja, hay que separar los dos lados de éste.

Ahora estás preparado para poner la aguja en el sistema de suero. Se saca la aguja de su envoltorio protector, pero dejando el capuchón de plástico que lleva puesta. Se suelen usar agujas de calibre 19, 20 o 21(es la medida del grosor de la aguja) y de 1,5 cm de longitud.
Después, se quita la tapa del final del sistema de suero y luego el émbolo, que es la parte final de la aguja (la coloreada), se enrosca al sistema de suero apretando bien. No se debe tocar con las manos el émbolo de la aguja ni la parte última del sistema de suero para no contaminarlos.

Se quita la tapa del extremo del sistema de suero sin tocarlo.
 
El émbolo de la aguja se une al sistema de suero enroscándolo en dirección de las agujas del reloj. Se sigue dejando la tapa de plástico de la aguja hasta que se use.
 

Ya está preparado el sistema de suero para poder administrar suero a tu gato. Generalmente no es necesario limpiar o desinfectar el punto de la piel  donde se va a administrar el suero (si tu veterinario lo cree conveniente te lo dirá).

La bolsa de suero debe estar colgada en un sitio más alto de donde se vaya a sentar tu gato. Si tienes una percha (por ejemplo las de los abrigos, con forma de S), puede ser útil colgarla sobre una puerta o sobre el picaporte. Para la administración de suero también es importante tener al gato en una posición agradable, acariciándole en tu regazo o sentado a tu lado en el sofá. Al mismo tiempo, para distraerle y que el procedimiento sea menos estresante, se le puede dar algo de comida especial.
Se quita el capuchón de plástico de la aguja (tirando de los dos extremos, ¡con cuidado de no pincharse con la aguja!). Con una mano sujetamos la aguja por el émbolo (sólo la base, evitando tocar la aguja para no contaminarla) y con la otra la piel entre las escápulas de los hombros para levantarla en forma de tienda de campaña. La aguja se inserta rápido y suavemente en la tienda que se ha formado (evitar movimientos bruscos punzantes) llevando la aguja paralela a la espalda del gato de modo que la punta de ésta entre en el espacio subcutáneo. Puede ser más fácil poner la punta de la aguja cerca de la piel y “mover la piel hacia la aguja” en vez de “empujar la aguja dentro de la piel”. Una vez que la aguja está colocada en su sitio, se puede soltar la piel pero se seguirá sujetando la parte final del sistema de suero para que la aguja no se mueva por debajo de la piel. Quizá sea mejor introducir la aguja ligeramente hacia un lado de la línea media de modo que el suero se vaya acumulando en el otro lado, esto resulta útil para poner volúmenes grandes de suero, ya que la aguja se puede cambiar, sacarla e introducirla en el otro lado para poner la mitad de volumen en cada lado (tu veterinario te dirá si esto es necesario).

Se coge la piel que hay entre los hombros formando una tienda de campaña.

Se quita el capuchón de la aguja y se introduce la aguja en el tejido de debajo de la piel donde se ha formado la tienda de campaña (o se mueve la piel hacia atrás sobre la aguja).

Las dos pinzas del sistema de suero deben abrirse para permitir que el suero fluya, la pinza de rueda deberá estar completamente abierta para permitir que el suero fluya lo más rápido posible. Si el suero no fluye bien, rápido y siempre a la misma velocidad (en la cámara de drenaje del sistema se debe ver caer un flujo continuo), quizá necesites reposicionar la aguja o inclinarla, o subir la bolsa de suero a un lugar más alto. Si la aguja ha atravesado la piel dos veces(esto es algo que sucede con frecuencia, un error muy común) el gato comenzará a mojarse en el momento en el que se abra la pinza de seguridad del sistema de suero y se verá claramente que el suero no está entrando en el espacio subcutáneo. Si esto ocurre, simplemente quita la aguja de la piel y repite el procedimiento para volver a colocarla.

Tu veterinario te dirá cuánto suero tienes que poner a tu gato. Puede haber marcas en la bolsa de suero que informan de la cantidad de suero que estás administrando, y si tienes una báscula la puedes usar, ya que 100 ml de suero equivalen a 100 g. Si la velocidad de administración del suero disminuye en algún momento durante la administración, vuelve otra vez a mover la aguja o intenta levantar la bolsa de suero más arriba.

Una vez administrada la cantidad indicada de suero, se cierra la pinza de rueda del sistema y se saca la aguja de la piel con cuidado pero con seguridad (en un movimiento rápido). Tras la administración de suero puedes tratar a tu gato con normalidad y el suero se irá absorbiendo en las siguientes horas.

La aguja se sujeta en su sitio y se abre la pinza de rueda para permitir que fluya el suero y entre bajo la piel.

Dar comida al mismo tiempo que se pone el suero puede ayudar a que la experiencia sea mejor para tu gato. El mejor modo para administrar el suero es con el gato sentado en tu regazo o a tu lado en el sofá.

Puede ser que salga un poco de suero en el lugar donde se introdujo la aguja, (esto es muy habitual), y es posible que se forme una gran bolsa o bulto de suero acumulado debajo de la piel. Si es así, se puede dar un masaje suave para que vaya desapareciendo y el suero deje de fluir por el punto de inyección.

La bolsa de suero, el sistema de administración y la aguja (todo junto) deberá guardarse en el frigorífico, dentro de una bolsa de plástico nueva y limpia que se cambiará cada vez que se usa para asegurarse que se mantiene protegido. Antes de volver a utilizarlo se dejará fuera del frigorífico para que se temple a temperatura ambiente y luego la bolsa de suero se calentará en agua caliente, esta vez poniéndola boca abajo en el agua para que las bocas de goma de administración del suero no se sumerjan. No se debe usar el suero si se ve sucio o decolorado.

Cada vez que se vaya a usar una bolsa nueva de suero se utilizará también un nuevo sistema de administración que habrá que unir de la misma manera. Las agujas usadas no se deben tirar con la basura normal. Se pueden guardar en un bote de plástico y llevarlas al veterinario (junto con las bolsas de suero y sistemas usados) para retirarlos de forma segura.

Complicaciones de la administración de suero

Las complicaciones que pueden producirse al administrar suero subcutáneo son poco comunes, pero si tienes cualquier problema o duda en cualquier momento lo mejor es que llames a tu veterinario para pedir consejo. Si aparece una hinchazón duradera en la zona de inyección, sobre todo si está dura, caliente o dolorosa, puede indicar que hay una infección localizada (absceso).

Iris Pérez.

La Tos de las perreras: qué es y cómo suena (vídeo).

12 Feb

Tos de las perreras.

(Traqueobronquitis infecciosa)

¿Qué es?

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La tráquea, los broquios y los alveolos pulmonares pueden inflamarse debido a tos de las perreras.

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Perro tosiendo afectado de tos de las perreras.

La tos de las perreras es una bronquitis infecciosa que puede ser de corta duración y suficientemente leve como para no requerir tratamiento o puede progresar rápidamente a neumonía con riesgo para la vida del animal según qué microorganismos o virus intervengan y cuál sea el estado inmunitario (defensas) del paciente.

Una tos de las perreras leve dura entre 1 y 2 semanas y el perro tose frecuentemente pero su estado general es bueno: está activo, contento y come bien. No aparece fiebre, sólo mucha tos.

En un perro joven, estresado o debilitado puede progresar a neumonía y por lo tanto volverse peligrosa.

Como he comentado antes, la Tos de las perreras pueden producirla numerosos microorganismos; suelen intervenir varios de los siguientes:

 

La combinación más frecuente  de estos microorganismos que producen la Tos de las perreras es la asociación de los virus de la Parainfluenza o el Adenovirus tipo 2 con Bordetella bronchiseptica.

¿Cómo suena la tos cuando hay Tos de las perreras?

A continuación podéis ver un vídeo de un paciente de Clínica Veterinaria Betulia que muestra cómo es la Tos cuando es debida a Tos de las perreras.

A menudo el animal termina de toser “escupiendo” a cierta distancia. No siempre ocurre, pero si ocurre es típico de esta enfermedad.

De modo general, el sonido de un perro con tos de las perreras es distinto del que emite un perro con insuficiencia cardiaca.

Lo puedes comprobar comparando con este vídeo de Samba, una perra con insuficiencia cardiaca.


En un  perro que tose y come poco, tiene fiebre y/o está decaído debe comprobarse si hay o no neumonía.

¿Cómo se produce la infección?

Un perro infectado elimina bacterias o virus a través de las secreciones respiratorias. Estas secreciones se convierten en diminutas partículas que flotan en el aire y pueden ser inhaladas (respiradas) por un perro sano. Estas secreciones también pueden depositarse sobre objetos como juguetes, comederos u otros objetos que son luego mordidos o lamidos, produciéndose el contagio.

En el tracto respiratorio hay células (color rosa), cilios (como pelitos), moco (en forma de gel) y  los cilios empujan hacia fuera detritus y microorganismos para que no permanezcan en el aparato respiratorio.

Es bien conocido que el stress, el humo de cigarillo, las temperaturas bajas, la mala ventilación son factores que dificultan el movimiento de los cilios.

El microorganismo Bordetella bronchiseptica tiene la particularidad de que se adhiere a los cilios y los paraliza durante horas, y además fabrica sustancias que inutilizan las células de defensa que normalmente destruyen las bacterias.

Entonces los detritus y los microorganismos tienen vía libre para invadir el tracto respiratorio y es entonces cuando puede producirse la neumonía.

¿Dónde se contagian los perros?

Típicamente, los perros se infectan en lugares donde hay muchos perros (perreras, criaderos, parques en que muchos perros juegan juntos…)

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Las secreciones son un vehículo de la Tos de las perreras.

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El contacto entre numerosos perros en los parques públicos facilita la transmisión de la Tos de las perreras.

El periodo de incubación es de 2 a 14 días. Los perros suele estar enfermos de 1 a 2 semanas y luego eliminan Bordetella durante 2-3 meses (peligro de contagio para otros perros).

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La presencia de numerosos perros que cohabitan facilita la infección por Tos de las perreras.

¿Cómo se diagnostica?

La combinación de tos típica y buen estado general (al menos al principio) junto con el haber estado en un lugar con numerosos perros hace sospechar mucho de este proceso.

Si el estado general empeora, hay neumonía y ésta puede diagnosticarse mediante una radiografía de tórax.

También pueden hacerse pruebas de detección de ADN de agentes infecciosos respiratorios en laboratorios especializados.

¿Qué tratamiento aplicar?

Normalmente es útil administrar antibióticos que destruyen a Bordetella bronchiseptica. Los antitusígenos no suelen resultar útiles aunque se suelen administrar.

Prevención mediante vacunación.

La vacunación protege frente a varios de los microorganismos que producen la Tos de las perreras: concretamente, protege frente a Bordetella bronchiseptica, el Adenovirus tipo 2 y el virus de la Parainfluenza canina que son los agentes principales.

Actualmente, las vacunas empleadas corrientemente ya incluyen la protección  frente al Adenovirus tipo 2 y el virus de la Parainfluenza.

La protección frente a Bordetella bronchiseptica se puede efectuar de 2 maneras, ya sea por vía intranasal o por vía inyectable.Hay cierto debate sobre qué vía es la más indicada.

Vacunación Intranasal

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Vacuna intranasal frente a Tos de las perreras.

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La vacunación intranasal es la forma más eficaz de vacunar frente a la Tos de las perreras.

Se puede aplicar a partir de las 3 semanas de edad (útil en criaderos, tiendas) y la protección dura 1 año. La ventaja es que se estimula la reacción inmunitaria allí donde hará falta (en el aparato respiratorio) y de forma más rápida que mediante inyección.

Tarda 4 días en actuar, y algunos perros estornudan o tienen mocos durante la semana posterior a la aplicación; la

Vacunación Inyectable

Útil en perros agresivos que no toleran la vacunación intranasal. Si se administra a un cachorro, para una protección completa hay que dar 2 inyecciones separadas entre sí 1 mes cuando el perrito ya haya cumplido los 4 meses. La protección dura 1 año.

¿Cuándo vacunar?

En la práctica, vacunamos de Tos de las perreras cuando hay un riesgo elevado de contraerla: cuando el perro va a ir a una residencia canina, o cuando juega habitualmente con un grupo de perros en un parque.

La vacuna, si se administra por primera vez, debe darse al menos 5 días antes de que el perro vaya a la residencia canina.

Limitaciones de la vacuna frente a Bordetella bronchiseptica.

En algunos casos, la vacunación no impide el contagio pero sí impide que los síntomas sean graves. Es como si el perro cogiera una forma leve de la enfermedad.

¿Qué hacer si la Tos de las perreras parece agravarse?

(aquí os digo un “secreto”)

La Tos de las perreras debe mejorar, al menos parcialmente, en unos días. Si no es así, siempre es conveniente descartar la neumonía mediante radiografía de tórax. Y si hay neumonía, el tratamiento más eficaz, además del antibiótico,  es el suero intravenoso, que fluidifica las secreciones respiratorias y favorece su eliminación por el aparato ciliar.

Hemos visto perros con neumonía que no responden al antibiótico y sí lo hacen en horas cuando los hospitalizamos y les ponemos suero en vena.

Los fluidificadotes del moco respiratorio, tan usados en medicina humana, funcionan mal en los perros… y si damos antitusígenos sólo luego vemos que es necesario añadir antibiótico.

Y recordad qué tipo de tos es la Tos de las perreras (ver vídeo), junto con vacunar de Bordetella bronchiseptica si vuestro perro coincide con grupos de perros (residencia canina, juegos en parque con muchos perros).

Espero que os sea útil y disfrutad de vuestro perro,

David Prandi Chevalier

¿Cómo se trata la insuficiencia renal crónica?

9 Ene

¿Cómo se trata la insuficiencia renal?

Hace poco os hablé de la insuficiencia renal crónica en el  gato. http://wp.me/p2cDmE-13J

Hoy os quiero hablar un poco de su tratamiento.

Ya os expliqué que podían existir numerosa causas que provocaran una lesión en los riñones y que muchas veces determinar la causa exacta era complicado. En los casos en los que se encuentra la causa específica de la insuficiencia renal se puede tratar directamente la causa. Pero en la mayoría de los casos no es así y, por tanto, el tratamiento se centra en los síntomas.

El tratamiento es diferente en cada caso:  en gatos muy debilitados,deshidratados y descompensados  a nivel electrolítico es necesaria la hospitalización para la administración de fluidoterapia intravenosa, que nos permitirá corregir la deshidratación y las alteraciones electrolíticas.

Una vez estabilizados, el tratamiento irá dirigido a mantener la función renal y minimizar las complicaciones del fallo renal.

¿Cuáles son las complicaciones habituales en una insuficiencia renal?

Si el riñón no funciona adecuadamente la urea y la creatinina aumentan en la sangre.

La urea y la creatinina son desechos producidos por el metabolismo de las proteínas y su aumento en sangre provoca síntomas como vómitos, anorexia, náuseas, malestar, mareo…

Estos síntomas los podemos paliar básicamente con dos medidas:

1- Medicaciones antiácidas y antieméticas.

2- Dieta: una dieta ideal para un gato con fallo renal deberá contener baja concentración de proteína. De esta forma el riñón tendrá que trabajar menos y habrá menos desechos del metabolismo de las proteínas (la mayoría de las toxinas se acumulan en la sangre en una insuficiencia renal como resultado de la descomposición de las proteínas). Lo ideal es utilizar dietas comerciales específicas para este tipo de problemas.

Otras complicaciones del mal funcionamiento de los riñones son la hipertensión sistémica, las alteraciones electrolíticas y la anemia.

La tensión arterial debe ser medida en las revisiones rutinarias de un gato con fallo renal. En caso de detectarse hipertensión se podrá instaurar el tratamiento más adecuado.

Medición presión arterial.

Las alteraciones electrolíticas más frecuentes en los gatos con fallo renal son la hipocalemia o descenso del potasio sanguíneo y la hiperfosfatemia.

La hipocalemia puede producir debilidad, ventroflexión de la cabeza y alteraciones cardíacas. En caso de detectarse alteraciones se deberá aplicar tratamiento.

Medicación oral para la hipocalemia: potasio oral.
Imagen de cardiopatiascongenitas.net.

La hiperfosfatemia es el aumento del fósforo en sangre. El primer paso para controlar la hiperfosfatemia es la dieta. Las dietas comerciales preparadas para fallo renal tienen baja concentración de proteínas y de fósforo. Si un gato no se alimenta con estas dietas bajas en fósforo (bajas en proteína), o si la concentración de fósforo en sangre es elevada, a pesar de esta dieta, se pueden añadir a la dieta “quelantes del fósforo” (por ejemplo: hidróxido de aluminio o acetato de calcio) para reducir la cantidad de fósforo que se absorbe.

Dieta seca y húmeda para fallo renal.
Imagen de petprescription.co.uk.

El fósforo alto en sangre puede provocar un transtorno denominado hiperparatirodismo secundario (secundario porqué es causado por otra enfermedad, en este caso un fallo renal).

En este transtorno se produce un aumento del calcio sanguíneo y se pueden mineralizar tejidos blandos como los riñones, intestino… Para evitar este problema existen medicaciones como el calcitriol, que ayuda a metabolizar el calcio sanguíneo.

Calcitirol para administración oral.

Otra complicación del fallo renal es la anemia. El riñón fabrica una hormona denominada eritropoyetina que estimula la médula ósea para producir glóbulos rojos. Si el riñón falla esta hormona no se produce adecuadamente y puede producirse una anemia.

En caso de existir anemia pueden necesitarse transfusiones sanguíneas o tratamientos hormonales con eritropoyetina.

Todos estos tratamientos necesitarán controles periódicos (MUY IMPORTANTE)  con analíticas sanguíneas y mediciones de presión arterial para poder controlar y ajustar las dosis de los fármacos administrados.

¿Cuál es el pronóstico?
Cuando el daño en los riñones es tan grave que estos presentan insuficiencia renal crónica, se producen mecanismos de compensación y de adaptación para intentar mantener el funcionamiento normal de los riñones, aunque en algún momento estos mecanismos fallarán produciendo una progresión en el fallo renal. La enfermedad es, por tanto, progresiva en el tiempo y puede acabar en la necesidad de eutanasia. De todos modos, el ritmo de progresión de la enfermedad renal varía considerablemente en cada individuo y un tratamiento y cuidados adecuados pueden mejorar la calidad de vida de los gatos afectados y, al mismo tiempo, ralentizar la progresión de la enfermedad.

Iris Pérez.

Información obtenida de gemfe (www.fabcats.org/gemfe/index.html)

Galindo, un gato con insuficiencia renal crónica.

7 Ene

Os presento a Galindo:

Galindo.

Galindo es un gato de 15 años diagnosticado de insuficiencia renal crónica.

Hoy nos ha venido a ver para hacer un control renal y ver el estado de sus riñones. Sus dueños lo han traído muy navideño, con una guirnalda como collar.

Galindo está encantado con su collar y no se lo quiere quitar ni para dormir.

Pero, ¿por qué Galindo tiene los riñones mal? ¿Qué le ocurre exactamente?

Os voy a intentar explicar un poco qué es la insuficiencia renal, cómo se produce y las consecuencias que tiene.

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

La insuficiencia renal crónica o fallo renal crónico, es una de las enfermedades más comunes en los gatos mayores.

Como su nombre indica es un fallo en la función de los riñones que se produce de forma progresiva.

Esquema del sistema urinario del gato.

¿Por qué se produce un fallo de los riñones?

La insuficiencia renal crónica se produce cuando existe un daño en los riñones prolongado e irreversible, que impide su funcionalidad para filtrar y eliminar los productos de desecho de la sangre. En la mayoría de los casos en los que se diagnostica una insuficiencia renal no se conoce la causa exacta de la enfermedad.

La única manera definitiva de saber qué le ocurre a los riñones es mediante una biopsia renal, que normalmente no se suele hacer y se trata sintomaticamente la enfermedad.

En los animales geriátricos con fallo renal la mayoría de veces las biopsias suelen mostrar una gran cantidad de tejido fibroso y inflamación, denominándose la lesión nefritis intersticial.

¿Es muy común la insuficiencia renal?

La insuficiencia renal crónica puede producirse en gatos de todas las edades, pero generalmente se ve en gatos de media y avanzada edad, y es más común a medida que aumenta la edad. Se estima que alrededor de uno de cada 5 gatos de más de 15 años presenta fallo renal. En general, la insuficiencia renal, se da hasta tres veces más en gatos que en perros.

¿Cuál es la función de los riñones?
Los riñones desempeñan una amplia variedad de funciones importantes, incluida la eliminación de las toxinas de la sangre y el mantenimiento del equilibrio de agua y electrolitos del organismo. La sangre se filtra constantemente a través de los riñones para eliminar las toxinas de desecho de los productos del metabolismo del organismo. La orina se produce en este proceso. Los riñones también concentran la orina devolviendo agua al organismo, para prevenir la deshidratación.

Los riñones cumplen otras funciones importantes en el mantenimiento del equilibrio de electrolitos (potasio, sodio, calcio, fósforo, etc.) en el organismo, regulan el contenido ácido de la sangre y controlan la presión arterial. También son responsables de la producción de la hormona llamada eritropoyetina que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea.

Afortunadamente, existe una buena “capacidad de reserva” en los riñones, de modo que si se extirpase uno de ellos, (para realizar un transplante, por ejemplo) no habría consecuencias adversas. De hecho se necesita que estén dañados de dos tercios a tres cuartos del tejido funcional de los riñones para que se produzcan signos de fallo renal.

Imagen de protectoraburgos.es

¿Cuáles son los síntomas y complicaciones del fallo renal crónico?
En la mayoría de los casos la insuficiencia renal crónica es una enfermedad de progresión lenta e insidiosa, aunque en determinados casos los síntomas podrían aparecer repentinamente. La mayor parte de los síntomas son bastante vagos e inespecíficos, producidos, al menos en parte, por la acumulación en sangre de toxinas que se suelen secretar por la orina. Los síntomas más comunes que encontramos en gatos afectados son: falta de apetito, pérdida de peso, deshidratación, letargia y depresión. Suelen tener mucha sed y producir mucha más orina (debido a la incapacidad de concentrarla). Otros síntomas pueden ser: pelaje estropeado, vómitos, halitosis, úlceras en la boca y debilidad. Debido a la diversidad de funciones que realiza el riñón, en los gatos afectados pueden aparecer numerosas complicaciones, como anomalías en el equilibrio de electrolitos (por ejemplo: baja concentración de potasio sanguíneo, elevada concentración de fósforo), retención de excesivo contenido ácido en el cuerpo (acidosis), elevación de la presión sanguínea (hipertensión) y anemia (bajo número de glóbulos rojos).

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Los síntomas de la insuficiencia renal son no específicos. Pueden ser los mismos que los que causan otras enfermedades. El diagnóstico, por tanto, se hará mediante un análisis de sangre y otro de orina. Se suelen analizar dos sustancias en la sangre: urea y creatinina, ya que estos son los productos del metabolismo que normalmente se excretan por el riñón. En un fallo renal la concentración de estos dos parámetros aumenta.

Poliuria o aumento de la sed es un síntoma típico de la insuficiencia renal crónica.

¿Existe tratamiento?

El tratamiento de la insuficiencia renal crónica es  básicamente sintomático, es decir, se tratan las posibles complicaciones.

Más adelante os hablaré de los tratamientos que existen, pero lo dejamos para otro post!

Iris Pérez.

Información obtenida de gemfe (http://www.fabcats.org/gemfe/index.html

Los lirios: un peligro para nuestros gatos.

31 Jul

Hace pocos meses estuve leyendo un interesantisimo Round del VIN  (veterinary internactional network) dirigido por la Doctora  Michele Gaspar (DVM, DAVBP) y la Doctora Sharon Gwaltney-Brant (DVM, PhD, DABVT, DAB) sobre la toxicosis de los lirios. Como me pareció muy interesante e informativo quiero compartir con todos vosotros las principales ideas.

¿A quien no le gusta la fragancia, el color, el olor y la vistosidad de los lirios? Son flores que forman parte de ramos de regalos o estan presentes en muchos jardines particulares pero detrás de estas flores se encuentra un tóxico mortal para los gatos.

Imagen de bosquedespierto.blogspot.com.

¿Qué especies concretas de lirio son tóxicas?

Las especies más tóxicas son Lilium spp y Hemerocallis spp.

Hemerocallis spp.
Imagen de djibnet.com.
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¿Qué parte del lirio es la parte tóxica?

Todas las partes del lirio son tóxicas, incluso el polen.

¿Qué tipo de tóxicos contienen?

Los lirios son nefrotóxicos, es decir, tóxicos renales.

Incluso un gato con una exposición de menor importancia, tales como morder una hoja, rozando la planta y obteniendo polen en sus bigotes o pelaje , puede ser fatal.

El principio tóxico soluble en agua del lirio es desconocido.

Los síntomas que produce son los derivados de un fallo renal agudo: vómitos, anorexia, debilidad, deshidratación, desequilibrios electrolíticos y finalmente la muerte del animal. La  insuficiencia renal aguda se manifiesta dentro de las 24 a 72 horas primeras horas después de la exposición.

¿Qué debemos hacer cuando un gato nos presenta con una exposición conocida o potencial de los lirios?

Primero de todo correr al veterinario e informarle de la sospecha.

El veterinario podrá inducir el vómito, usar carbón activado para retrasar o disminuir la absorción gástrica del tóxico. También aplicara fluidoterapia agresiva para disminuir al máximo la lesión en los túbulos renales que producen las toxinas.

La lesión tubular que producen los lirios no afecta a la membrana basal tubular, por lo que la regeneración de los túbulos dañados es posible y con tratamienot adecuado podemos revertir el fallo renal.

Los tóxicos producen una lesión en los túbulos renales.
Imagren de blogdeproyectogato.blogspot.com.

Los gatos tratados dentro de las 18 horas de exposición a lirios en general, tienen un buen pronóstico.

Si el fallo renal no recibe tratamiento adecuado veterinario acabará produciendo la muerte del animal.

Iris Pérez.

La hipertrofia cardíaca secundaria a hipertiroidismo felino: el caso de Winnie

30 Sep

¡Hola!

Hace poco os hablaba de Winnie, una gata de protectora con hipertiroidismo (http://wp.me/p2cDmE-2KH). Comenté que estábamos pendientes de realizarle una ecografía cardiaca, pues bien, ya tenemos los resultados.

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Winnie

La ecografía confirma que Winnie padece una hipertrofia cardíaca probablemente secundaria al hipertiroidismo. En la ecocardiografia se ha podido observar los siguiente:

  • Hipertrofia concéntrica asimétrica del ventrículo izquierdo (hipertrofia del septo interventricular en el tracto de salida del ventrículo izquierdo y del ápex cardíaco)
  • Dilatación moderada- severa del atrio izquierdo.
  • Ventrículo derecho y atrio derecho de tamaño normal.
  • Válvulas auriculoventriculares normales en estructura y función.
  • Leve derrame pericárdico.
Dibujo

Ecocardio Winnie – imagen Delvet ultrasound

 

¿En qué consiste una hipertrofia cardíaca?

Se trata de una cardiomiopatía caracterizada por el incremento de las fibras del músculo cardíaco, este incremento no permite que el corazón se contraiga correctamente, provocando una insuficiencia cardíaca.

En ocasiones los animales se presentan con signos de insuficiencia cardíaca: disnea y taquipnea por edema pulmonar o derrame pleural secundario, apatia, anorexia, cojeras o parálisis en las extremidades posteriores por trombos situados en la bifurcación de las arterias ilíacas… pero en otras muchas ocasiones los animales no presentan ningún síntoma, ya que la tos se presenta muy raramente en gatos con cardiopatia, se detecta se forma casual durante una exploración rutinaria en la que se ausculta un soplo, o en una radiografia para valorar cualquier otro problema como un dolor en la columna, por ejemplo.

¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?

Tal y como hemos hecho con Winnie, se deben realizar diferentes pruebas:

  • Analítica sanguinea: para descartar otras patologias concurrentes, o como en el caso de Winnie un hipertiroidismo (que es el causante más probable de su patología cardíaca)
  • Radiografias de tórax: para confirmar un incremento en el tamaño cardiaco, aunque en muchas ocasiones no se observa diferencia en una hipertrofia cardiaca, ya que el músculo puede incrementar de tamaño hacía el interior de los ventrículos, pareciendo de tamaño normal. También es útil para descartar edema pulmonar o efusión pleural.
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Radiografía latero-lateral Winnie

 

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Radiografía ventrodorsal de Winnie

  • Ecocardiografia: la ecografía cardíaca muestra cual es  el problema real que padece el animal. En el caso de Winnie se pudo observar que padece una hipertrofia cardíaca avanzada, ya que el ventrículo izquierdo se ha comenzado a dilatar para intentar compensar su patología, además presenta una dilatación importante del atrio derecho añadiendo el riesgo de una formación de trombos en él.
Hipertrofia cardíaca felina -www.clubfelinodemadrid.es

Hipertrofia cardíaca felina -www.clubfelinodemadrid.es

¿Qué medicación debe tomar Winnie?

Para controlar la cardiopatia hipertrófica que padece Winnie debe de tomar varias medicaciones, por un lado toma benazeprilo (un IECA -inhibidor del enzima convertidor de angiotensina), también furosemida (un diurético) y clopidrogrel (un antiagregante plaquetario para evitar los trombos).

Además tambien está con la medicación para el hipertiroidismo felino.

¿Cómo está Winnie?

Por ahora esta evolucionando correctamente, en unos días le volveremos a sacar sangre para revalorar los niveles de hormona tiroidea y le haremos una revisión para ver como evoluciona su problema cardíaco.

Esperamos que al controlar el hipertiroidismo su problema cardíaco mejore rápidamente.

Elisabet Villanego